Arthrose der Gelenke

Arthrose ist eine Krankheit, die durch die allmähliche Zerstörung des Gelenks aufgrund der Entwicklung dystrophischer Veränderungen in den Geweben gekennzeichnet ist. Laut WHO ist jeder zehnte Bewohner des Planeten mit diesem Problem konfrontiert. Nach 50 Jahren beträgt das Risiko für das Auftreten der Krankheit etwa 30%und erreicht 80 bis 90%.

allgemeine Informationen

Arthrose ist ein chronischer, langfristiger Prozess, der nicht nur Gelenke betrifft. Im Laufe des Fortschreitens sind auch dystrophische und degenerative Veränderungen erstaunlich der Hilfsapparat. Dabei steht der Patient mit einer Entzündung des Knorpels und des Knochengewebes, der Kapsel des Gelenks und des periosemantialen Beutels sowie der Muskeln, Bänder und subkutanen Gewebe, die mit ihnen in Kontakt treten.

Unabhängig von der Lokalisierung fließt der pathologische Prozess nach einem einzigen Schema. Erstens wird in der Dicke des Stoffes das Gleichgewicht zwischen den Wachstumsprozessen und der Zerstörung des Knorpels gestört und das Gleichgewicht zugunsten von Dystrophie und umgekehrter Entwicklung (Degeneration) verschoben. Zu diesem Zeitpunkt treten die Veränderungen für das Auge in der Mikrostruktur des Knorpels auf, was zu seiner Ausdünnung und Risse führt.

Im Verlauf der Krankheit verliert das Gelenk seine Elastizität und wird dichter. Dies verringert seine Fähigkeit zur Abschreibung, die Geschwindigkeit der Gewebeschädigung nimmt aufgrund von Vibrationen und Mikrotrauma während der Bewegungen ständig zu. Die Ausdünnung der knorpeligen Schicht provoziert das aktive Wachstum von Knochenstrukturen, wodurch sich Spikes und Läufe auf der glatten Oberfläche des Gelenks - Osteoarthrose entwickeln. Bewegungen werden immer begrenzter und schmerzhafter. Krämpfe der Muskeln, die den betroffenen Bereich umgeben, entwickelt sich, was die Schmerzen verschlimmert und das Glied verformt.

Krankheitsstadien

Die Arthrose der Gelenke entwickelt sich allmählich und im Prozess drei aufeinanderfolgende Stadien, die die Schwere der Krankheit bestimmen:

• Stufe 1: Die Pathologie wird nicht auf einem X -Strahl oder einem Ultraschall festgestellt, aber die Zerstörungsprozesse wurden bereits gestartet. Die Zusammensetzung der Gelenkflüssigkeitsänderungen, wobei das Gewebe weniger als nahrhafte Kreaturen erhalten wird und empfindlicher wird; Die erhöhte Belastung des Schadensbereichs verursacht Entzündungen (Arthritis) und Schmerzen;
• Die 2. Stufe ist durch die aktive Zerstörung von Knorpelgewebe gekennzeichnet, und Knochenspikes und -wachstum erscheinen entlang der Ränder der gemeinsamen Plattform (Kontaktfläche von Oberflächen). Zu diesem Zeitpunkt wird der Schmerz vertraut und entzündliche Prozesse werden stärker oder schwächer. Krämpfe, die mit dem Gelenk der Muskeln verbunden sind, sind regelmäßig notiert;
• Stufe 3: Die Zerstörungsbereiche beeinflussen fast die gesamte Oberfläche des Knorpels, die Gelenkplattform ist deformiert, das verletzte Glied weicht von seiner Achse ab; Das Bewegungsvolumen wird verringert und die Bänder schwächen und werden kurz.

Einige Experten unterscheiden auch das IV -Entwicklungsstadium der Arthrose. Es ist durch eine fast vollständige Unbeweglichkeit des Gelenks gekennzeichnet.

Typen

Abhängig von der Ursache der Krankheit werden primäre und sekundäre Arthrose unterschieden. Im ersten Fall entsteht die Pathologie unabhängig vom Hintergrund eines umfassenden Effekts prädisponierender Faktoren. Die sekundäre Form ist das Ergebnis anderer Krankheiten und ist in die folgenden Gruppen unterteilt:

• Schäden der Gelenke, die aufgrund von Stoffwechselstörungen oder endokrinen Krankheiten auftraten (Gicht, Diabetes mellitus, Akromegalie, Hyperparathyreoidismus);
• Zerstörung im Zusammenhang mit angeborenen Pathologien (Pedget -Krankheit, angeborene Lippenverletzung, Skoliose, Hämophilie usw.);
• Post -traumatische Arthrose, die vor dem Hintergrund von Frakturen, Rissen, nekrotischen Prozessen oder chirurgischen Operationen entstanden sowie aufgrund der Merkmale des Berufs entstehen.

Die am stärksten gefragte Einstufung von Arthrose, abhängig von der Lokalisierung des pathologischen Prozesses:

• Gonartrose: Die Läsion des Knies, einer der Sorten, deren Pallet -Pemory -Arthrose - die Zerstörung des Gelenks zwischen dem Oberschenkelknochen und der Patella ist;
• Arthrose des Knöchelgelenks: tritt vor dem Hintergrund einer großen Belastung und häufigen Verletzungen auf;
• Arthrose der Fußfuhren: Der Daumen leidet am häufigsten an der Kreuzung mit dem Fuß; Die Niederlage entwickelt sich vor dem Hintergrund der Gicht- oder Valgus -Deformation;
• Die Schulterarthrose ist durch Schäden an der Schulter gekennzeichnet und wird in jungen Jahren häufig vor einem Hintergrund einer erhöhten körperlichen Aktivität (Macher, Sportler, Bauherren) gefunden.
• Coksartrose: Schädigung des Hüftgelenks; Vielleicht sowohl eine -sieitende als auch bilaterale und ist eine der häufigen Ursachen für Behinderungen bei Menschen über 50;
• Wirbelarthrose: Die Zerstörung der knorpeligen Scheiben zwischen den Wirbeln beeinflusst am häufigsten die Hals- und Lendenwirbelsäule;
• Arthrose der Gelenke des Pinsels: Die Fingerverbindungen sind am häufigsten betroffen, die Pathologien sind besonders anfällig für Frauen in den Wechseljahren.
• Arthrose des Temporomandibulargelenks: Es ist ziemlich selten, meistens vor dem Hintergrund chronischer Entzündungen aufgrund von Bissstörungen oder unsachgemäßer Prothetik;
• Arthrose des Ellbogengelenks: Eine seltene Form der Krankheit, die am häufigsten mit Verletzungen dieses Gebiets verbunden ist.

Die Gründe für die Entwicklung

Der Hauptfaktor bei der Entwicklung von Arthrose ist die Fehlanpassung zwischen dem Test und der Gelenkfähigkeit des Gelenks, um dieser Last standzuhalten. Akut oder chronisch führt dieser Prozess unweigerlich zur Zerstörung von Geweben.

Die Liste der Ursachen, die das Arthroserisiko einer Lokalisierung erhöhen, umfasst:

• Vererbung;
• Endokrine Pathologie (Diabetes);
• Verletzungen des Gelenkapparats: Blutergüsse, Versetzungen, Brüche oder Knochenrisse im Gelenkbeutel, vollständige oder teilweise Brechungen von Bändern, die Wunden durchdringen;
• regelmäßige erhöhte Gelenkbelastung im Zusammenhang mit dem Beruf;
• Fettleibigkeit;
• Unterkühlung;
• Übertragte entzündliche Gelenkkrankheiten: Akute Arthritis, Tuberkulose usw.;
• Blutkrankheiten, bei denen häufig Blutungen im Gelenk (Hämophilie) auftreten;
• scharfe Veränderungen im hormonellen Hintergrund (Schwangerschaft, Wechseljahre);
• Lokale Zirkulierungsstörungen im Zusammenhang mit Atherosklerose, Krampfadern, Thrombophlebitis usw.;
• Autoimmunerkrankungen (rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes usw.);
• Dyplasie des Bindegewebes (angeborene Pathologie, begleitet, einschließlich einer übermäßigen Mobilität der Gelenke);
• angeborene Pathologien des Bewegungsapparates (flache Füße, Dysplasie oder angeborener Versäumnis des Hüftgelenks usw.);
• Alter über 45 bis 50 Jahre (Risikoerhöhung ist mit einer Abnahme der Kollagensynthese verbunden);
• Osteoporose (Knochenvakuum);
• chronische Vergiftung des Körpers (einschließlich Salze von Schwermetallen, Drogen, Alkohol);
• Chirurgische Eingriffe auf den Gelenken.

Symptome

Arthrosesymptome unabhängig von ihrer Ursache und Lokalisierung, da die Veränderungen in den Gelenken entsprechend dem gleichen Szenario liegen. Die Krankheit entwickelt sich allmählich und beginnt sich zu manifestieren, wenn der Knorpel sehr schwer beschädigt ist.

Eines der ersten Anzeichen einer Funktionsstörung ist die Crunch im Problembereich während der Bewegung. Meistens tritt es auf, wenn das Knie oder die Schulter beschädigt ist. Gleichzeitig kann eine Person nach längerer Untätigkeit am Morgen eine leichte Mobilität nach längerer Untätigkeit verspüren.

Auf die Frage, welche Symptome mit Arthrose auftraten, rufen die meisten Patienten zuerst Schmerzen auf. Zunächst unbedeutend und schwach, allmählich gewinnt es an Kraft und verhindert, dass es sich normal bewegt. Abhängig von der Phase und der Lokalisierung der Pathologie kann eine Person das Gefühl haben:

• Startschmerzen: treten während der ersten Bewegungen nach längerer Untätigkeit des Gelenks auf und sind mit der Bildung auf der Oberfläche des Knorpels des dünnen Films aus dem zerstörten Stoff verbunden. Nach dem Beginn der Arbeit verschiebt sich der Film und das Unbehagen verschwindet;
• Schmerzen mit längerer körperlicher Anstrengung (Stehen, Gehen, Laufen usw.): Es erscheinen aufgrund einer Abnahme der Schockabsorbungseigenschaften des Gelenks;
• Wetterschmerzen: Durch niedrige Temperatur, Luftfeuchtigkeit, atmosphärische Druckänderungen provoziert;
• Nachtschmerzen: verbunden mit venöser Stagnation und erhöhtem Blutdruck in den Knochen;
• Gelenkblockade: Scharfe, starke Schmerzen im Zusammenhang mit einer Verletzung eines Knorpels oder Knochens im Gelenkhöhle.

Wenn sich Arthrose entwickelt, werden die Symptome auffällig, so dass der Patient die folgenden Anzeichen feststellen:

• eine Zunahme der morgendlichen Steifheit;
• Stärkung und Erhöhung der Schmerzdauer;
• Abnahme der Mobilität;
• Gelenkverformung aufgrund von Knochenwachstum;
• Verformung von Knochen und umgebenden Geweben: Der Prozess ist an den Gliedmaßen und den Fingern der Hände gut erkennbar, die merklich gekrümmt werden.

Wenn die Entzündung befestigt ist, schwillt der betroffene Bereich an, errötet und macht sich heiß an die Berührung. Wenn Sie darauf gedrückt werden, erhöht sich die Schmerzen stark.

Analysen und Diagnostik

Die Diagnostik der Arthrose ist im orthopädischen Arzt beteiligt. Er führt eine detaillierte Übersicht über den Patienten durch, um Beschwerden und Anamnesis zu identifizieren. Der Arzt im Detail über die Zeit des Erscheinens der ersten Anzeichen und der Geschwindigkeit ihrer Entwicklung, der Verletzungen und Krankheiten, dem Vorhandensein ähnlicher Probleme bei Verwandten.

Ein allgemeiner Blutuntersuchung ermöglicht es Ihnen, einen entzündlichen Prozess zu identifizieren, der häufig mit Arthrose einhergeht.

Die Hauptmethode der Diagnose ist die Radiographie. Auf dem Bild werden die folgenden Anzeichen deutlich visualisiert:

• Verengung der gemeinsamen Lücke;
• Ändern der Konturen der Kontaktknochen;
• gestörte Knochenstruktur im betroffenen Bereich;
• Knochenwachstum (Osteophyten);
• Krümmung der Achse des Gliedes oder des Fingers;
• Subluxation des Gelenks.

Für detailliertere Diagnostik können sie vorgeschrieben werden:

• Computertomographie (CT);
• Magnetresonanztomographie (MRT);
• Ultraschall des Gelenks;
• Arthroskopie (interne Untersuchung der Gelenkhöhle unter Verwendung einer Kamera, die durch eine kleine Punktion eingeführt wird);
• Szintigraphie (Bewertung des Zustands der Knochen und des Stoffwechsels durch die Einführung von radiopharmazeutischen Arzneimitteln).

Im Falle eines Verdachts der sekundären Art der Krankheit werden geeignete Tests und Konsultationen enger Spezialisten verschrieben.

Behandlung der Arthrose der Gelenke

Die Wahl der Methodik zur Behandlung von Arthrose der Gelenke hängt von der Ursache der Krankheit, ihrer Stadien und Symptome ab. Im Arsenal von Ärzten gibt es:

• Drogen;
• Nicht -Drug -Behandlung;
• Chirurgische Methoden.

Darüber hinaus muss der Patient eine Diät strikt beobachten und seinen Lebensstil anpassen, um weitere Schäden an den Gelenken zu minimieren.

Drogenbehandlung

Die Ernennung von Drogen für Arthrose verfolgt zwei Hauptziele:

• Entfernung von Schmerzen und Entzündungen;
• Wiederherstellung von Knorpelgewebe oder zumindest die weitere Degeneration stoppen.

Um den Zustand des Patienten zu erleichtern, werden verschiedene Arten von Medikamenten verwendet:

• Nicht steroide entzündungshemmende Medikamente in Form von Tabletten, Injektionen, Salben oder Kerzen; Sie lindern Schmerzen und Entzündungen gut;
• Hormone (Kortikosteroide): In schweren Schmerzen gezeigt und meistens direkt in die Gelenkhöhle eingeführt;
• Andere Analgetika, zum Beispiel antispasmodische Wirkung: Reduzieren Sie den Schmerzniveau durch Entspannung der Muskeln;

Es ist wichtig zu beachten: Alle Arten von Schmerzmitteln werden nur verwendet, um den Zustand des Patienten zu erleichtern. Sie beeinflussen den Zustand des Knorpels nicht und beschleunigen mit längerer Verwendung seine Zerstörung und verursachen schwerwiegende Nebenwirkungen.

Die Hauptvorbereitungen für die Wiederherstellung von Gelenken heute sind Chondroprotektoren. Sie tragen zur Sättigung von Knorpel mit Nährstoffen bei, stoppen das Denkmal und starten Zellwachstumsprozesse. Means have an effect only at the early and average stage of the development of the disease and subject to regular long -term use.

Präparate, die die Mikrozirkulation in Geweben und Anti -Merkmalen verbessern, tragen dazu bei, die Wirkung von Chondroprotektoren zu verbessern. Ersteres sorgt für eine gute Versorgung mit dem betroffenen Bereich mit Sauerstoff und Nährstoffen, und letztere verlangsamt die Prozesse der Gewebezerstörung.

Die Auswahl spezifischer Arzneimittel, ihre Dosierung und das Verwaltungsregime sind im Arzt tätig.

Nicht -Drug -Behandlung

Nicht -Drug -Behandlung umfasst die folgenden Methoden:

• Physiotherapie:
  • Schockwellentherapie: Zerstört Knochenwachstum und stimuliert die Durchblutung aufgrund der Auswirkungen von Ultraschall;
  • Automatisierte Elektromiostimulation: Exposition gegenüber elektrischen Impulsen zur Stimulierung der Muskelkontraktion;
  • Ultrafonophorese: Die Wirkung von Ultraschall in Kombination unter Verwendung von Medikamenten;
  • Ozonotherapie: Einführung eines speziellen Gasgemisches in die Gelenkkapsel;
• Physiotherapie Sportunterricht;
• Mechanotherapie: Trainingstherapie unter Verwendung von Simulatoren;
• Gelenkverkehr, um die Last zu reduzieren;
• Massage.

Chirurgische Behandlung

Meistens ist die Hilfe eines Chirurgen in den schweren Stadien der Krankheit erforderlich. Abhängig von der Lokalisierung des pathologischen Prozesses und dem Grad der Läsion kann er vorgeschrieben werden:

• Punktion: Eine Punktion des Gelenks mit der Entfernung eines Teils der Flüssigkeit und nach Angaben der Verabreichung von Arzneimitteln;
• Korrekturosteotomie: Entfernung des Knochens, gefolgt von Fixierung aus einem anderen Winkel, um die Last aus der Verbindung zu entfernen;
• Endoprothetik: Ersetzen der beschädigten Verbindung durch eine Prothese; In extrem vernachlässigten Fällen verwendet.

Arthrose bei Kindern

Arthrose wird als Krankheit älterer Menschen angesehen, kann aber auch bei Kindern gefunden werden. Die häufigste Ursache der Pathologie ist:

• angeborene Pathologie des Bindegewebes;
• schwere Verletzungen;
• Vererbung;
• Stoffwechselstörungen und die Arbeit der Drüsen der inneren Sekretion;
• orthopädische Störungen (flache Füße, Skoliose usw.);
• Übergewicht.

Die Arthrose der Kinder wird selten von ausgeprägten Symptomen begleitet: Der Schmerz schmerzt und es gibt praktisch keine Steifheit und Einschränkung der Funktion. Monothetische Veränderungen werden an einem X -Ray, einer MRT und einem Ultraschall festgestellt. Bei der Behandlung werden die gleichen Produkte wie bei Erwachsenen verwendet. Die maximale Aufmerksamkeit wird für die Ausübung von Therapie und Physiotherapie geschenkt, da sie in jungen Jahren besonders wirksam sind. Ohne Behandlung geht die Krankheit früher oder später mit einem vollständigen Mobilitätsverlust in das fortgeschrittene Stadium ein.

Diät

Die Ernährung ist einer der wichtigsten Faktoren bei der Behandlung von Arthrose. In Gegenwart von Übergewicht ist es notwendig, sie zu reduzieren, um die Last an den Fugen zu reduzieren. In diesem Fall wird eine ausgewogene Ernährung mit Kalorienmangel verschrieben. Unabhängig vom Body -Mass -Index empfehlen Ärzte vollständig aufzugeben:

• Schnelle Kohlenhydrate (Zucker, Desserts, Mehl);
• Alkohol;
• Gewürze;
• Hülsenfrüchte;
• starker Tee und Kaffee;
• Übermäßig fettige und scharfe Gerichte.

Konserven und Nachhalle sind nicht ausgeschlossen, sondern signifikant begrenzt sowie Salz. Ideale Ernährung für Arthrose umfasst:

• fettarme Fleischsorten;
• Fisch und Meeresfrüchte;
• Eier;
• Milchprodukte;
• Leinsamen und Olivengemüseöle;
• Gemüse und Früchte, eine große Anzahl von Grüns;
• Gemäßigte Müsli, Pasta von Hard -Wrap Pasta;
• Produkte mit einem hohen Kollagengehalt (Gelee, Gießen, Gelee).

Verhütung

Arthrose ist leichter zu warnen als zu behandeln. Um viele Jahre lang gemeinsame Gesundheit zu erhalten, wird empfohlen:

• einen aktiven Lebensstil führen;
• regelmäßig trainieren und den Pool besuchen;
• Essen Sie richtig, verwenden Sie genug Omega-3 und Kollagen;
• verhindern, dass das BMI überschreitet;
• Tragen Sie bequeme Schuhe.

Wenn die Krankheit frühzeitig diagnostiziert wird, wird empfohlen, regelmäßig eine Wellnessbehandlung zu unterziehen und professionelle Risikofaktoren auszuschließen: langfristiger Aufenthalt auf den Beinen, Heben von Schweregrad, Vibration.

Konsequenzen und Komplikationen

Arthrose geht sehr langsam voran. Bei der Durchführung eines Arztverschreibung verlangsamt sich sein Strom erheblich, sodass Sie die Gelenkmobilität viel länger aufrechterhalten können. Unreversible Folgen entwickeln sich ohne Behandlung:

• ausgeprägte gemeinsame Verformung;
• Abnahme der Mobilität bis zu ihrem vollständigen Verlust (Ankylose);
• Verkürzung des Gliedes (mit Schäden an Knie- oder Oberschenkelverbindungen);
• Verformung von Knochen, Krümmung der Gliedmaßen und Finger.

Vorhersage

Die Prognose für Arthrose hängt von der Form der Krankheit, ihrem Ausmaß und ihrer Behandlung ab. Die Pathologie ist eine der häufigen Ursachen für Behinderungen und in fortgeschrittenen Fällen die Fähigkeit, sich zu bewegen und sich selbst zu servieren. Bei schweren Formen der Schädigung des Knie- und Hüftgelenks erhält der Patient die erste oder zweite Behindertengruppe (abhängig von der Stufe und dem Volumen des Schadens).